榮獲｜2025 天下城市治理卓越獎・社會進步組優選【分級醫療換日線，開創醫療心選擇】

台灣在宅醫療學會 × 雲林縣衛生局 × 雲林縣在宅急症照護小組

在全台醫療資源分布不均的現況下，雲林長期面臨「高齡化與醫師不足」的雙重挑戰。全縣每萬人僅有 14.5 名醫師（全國平均 23.7 名）。若能讓病患在熟悉的環境中安心養病，創造門診與住院之外的「第三種選擇」，並改變過去「急症只能送急診」的單一路徑，不僅能有效紓解醫院負荷，也讓偏遠地區長者獲得即時、合宜的照護，真正落實分級醫療。

雲林縣衛生局秉持「沒有圍牆的醫療照護體系」理念，自 113 年起攜手台灣在宅醫療學會與縣內三大急救責任醫院，臺大醫院雲林分院、雲林基督教醫院、中國醫藥大學北港附設醫院共同推動「醫路守護 雲林好照 ‧ 在宅急症照護加值方案」。方案設立在宅急症醫療支援中心，由專案護理師串聯醫療、藥事與照護單位；縣內六大急救責任醫院響應，整合 37 家醫療機構、25 家照護式機構，成立三支在宅急症照護小組，打造跨院、跨專業的合作網絡。

創新作法

・設置跨院急診協調師，強化急診分流與轉銜效率。

・建立專案護理師 24 小時支援機制，確保在宅安全。

・導入智慧醫療設備與遠距診療技術，提升偏鄉應變力。

・運用跨院所交班平台，即時共享病況與照護資訊。

・推動多職類協作與機構進駐，連結醫療、藥事、照護網絡。

成效亮點

・主動收案數較 2024 年成長 80%。

・急症轉診率提升 50%。

・急診待床天數減少約 250 天。

讓許多長者得以留在家鄉與社區，在熟悉的地方獲得安心與尊嚴的照護，展現「急症在宅化」的可行性與可複製性。

推動基礎

雲林縣自 2022 年超前部署「居家醫療 2.0」，先行啟動藥品遞送、針劑治療、即時檢驗等服務，並透過業務聯繫會、院長座談會與合作夥伴拜訪，持續蒐集意見、培養跨機構合作默契，奠定此次推動的基礎。

展望未來

・深化跨院急診協調師制度與在宅急症分流機制。

・強化科技醫材支援與智慧交班平台應用。

・推動專案護理師進駐機構常態化，擴大服務量能。

・持續辦理在宅醫療教育訓練與人才培育。

我們以「沒有圍牆的醫療照護體系」為願景，致力縮短城鄉健康落差，讓縣民能在熟悉的環境中安養、善終，打造更溫暖且公平的醫療照護網絡。這份榮耀，屬於每一位相信在宅醫療、投入實踐的夥伴與家庭。